什么是消融术
消融术 是一种用于矫正多种快速心律失常的医疗手术。它通过在触发异常心律的心脏组织上形成瘢痕,从而恢复心脏的正常规律节律。如果手术成功,就可以防止心律失常再次发生。
在CVSKL中,我们使用两种模式:
- 射频消融术;利用热能来疤痕组织。
- 冷冻消融术;通过冷冻损伤组织。
进行导管消融术前,我该先准备什么?
- 手术进行前,您将被要求禁食至少6至8小时。
- 请告知您的主治医生目前在服用哪些药物。 禁止私自停服药,直到您的主治医生告知您停止服药。
- 禁携带首饰。
- 请安排好出院后有司机载送
- 您的手臂上将插入静脉输液管,用于输送止痛和麻醉液。
- 护士会在插入导管的部位进行剃须和消毒,这部位通常在腹股沟。
导管消融术过程
消融术通常由训练有素的电生理学专科医生以及护士和技术人员们一起完成。该程序会在心脏电生理学实验室(EP实验室)进行。
- 医生将在刺穿部位进行局部麻醉。
- 医生会用针扎穿进入腹股沟的血管(较常在静脉血管或动脉血管)。之后,一根小吸管子(称为鞘管)将被插入血管。医生会轻轻地将导管(一根长而细的管子)通过鞘管插入血管内。视频屏幕将显示导管的位置。你可能会感到腹股沟有些压力,但较少该感到疼痛。
- 医生通过鞘管插入几根长而细并带有电线的管子,称为电极导管,并将这些电极导管送入心脏。
- 为了找出引起心律失常的异常细胞组织,通过电极导管发送微弱的电脉冲。这会激活导致心律失常的异常细胞组织。
- 消融是相对无痛的,但每次受到刺激时,你可能会感觉到非常明显的心跳。然而,这种感觉很快就消失。
- 导管将放置在心脏内异常细胞组织所在的确切位置后,温和以及无痛的射频能量(类似于微波热)被发送到异常细胞组织。这些异常细胞导致心跳加速的区域将会被破坏,从而回复正常的心跳速度。
- 导管消融术通常需要1至4小时。如果你有不止一个区域的异常组织,手术将需要更长的时间。完成手术后将会留院观察您的情况。
消融术的副作用
手术后的副作用,不一定与并发症相同。由于消融烧伤引起的心脏周围炎症(心包炎症),消融后的头几天可能会出现胸部不适。这是正常的,因为这是治疗后的自然情况,通常性质温和,只要服用止痛药治疗几天后就会慢慢的消失。另一个常见的副作用是腹股沟穿刺部位出现轻微瘀伤。
手术结束后,您将被带到康复室,将观察状况数个小时。建议这6个小时暂时先平躺,以确保伤口已止血及愈合。多数患者需留院进一步的观察。您的主治医生可能会在你出院前给你新处方药。伤口刺穿周围会有瘀伤、疼痛和一些肿胀是正常的,并且会随着时间的推移而愈合。
风险
- 心包膜积血(心脏压塞)
- 冠状动脉痉挛
- 形成血栓
- 导管插入部位出血
- 瘀伤
- 中风
药物治疗
在手术前如有服用抗凝剂,您需要在手术后继续服用一段时间,具体取决于医生的指导。即使您的心脏仍然处于窦性心律,您可能被医生建议继续服用抗凝剂,以降低您未来中风的风险。每个患者的情况都不同,需要与您的医生商讨。
康复期
您的医生将在手术后,给予1周的住院假期。在康复期,尽减少可对身体所造成压力的工作或体活力,给自己充足的时间休息。
复诊
手术后的复诊通常涉及与手术前的检测相同,例如:
- 心电图检查 (ECG)
- 心脏超音波检查(Echocardiogram)
- 经食管超声心动图(TEE)