复杂性冠状动脉疾病
复杂冠状动脉疾病（CAD）是指冠状动脉出现难以治疗的阻塞或病变的一类疾病。这些阻塞之所以复杂，可能是因为阻塞位置特殊，或是病变本身具有高度复杂性。
复杂冠状动脉疾病通常需要高超的技术、先进的手术技巧及尖端的医疗设备，才能确保治疗的成功与安全。
复杂冠状动脉通常包括：
- 慢性完全闭塞 (CTO)
慢性完全闭塞（Chronic Total Occlusion, CTO）是指冠状动脉被斑块完全堵塞的情况。这是最具挑战性的病变之一。针对 CTO 病变的球囊扩张术或支架植入术通常需要在导管室内花费较长时间进行，并需格外谨慎，以避免手术并发症。
针对此类冠状动脉疾病的血管成形术需要使用专业的技术和器械，例如：专用的冠状动脉导丝、逆向导丝通过技术（retrograde wire crossing technique）以及专门的“再进入”（re-entry）装置——用于将导丝重新进入病变远端的血管腔内等。
- 冠状动脉分叉病变
这类病变是指血管分叉处发生阻塞。在进行血管成形术时，治疗策略必须确保主支和分支血管都能获得良好的治疗效果，因此需要娴熟的技术与极高的精细度来完成操作。
- 左主冠状动脉病变
左主冠状动脉是供应心脏左侧大部分心肌的重要血管段，它分支成两条或有时三条主要分支血管。治疗此类病变时必须具备丰富的临床经验、精湛的技术以及正确的手术方法，才能确保安全且理想的治疗效果。
- 不稳定型心绞痛或心脏病发作情况
引发心脏病发作的斑块通常表面会出现“破裂”或“裂开”的情况，并且常伴有血栓形成。在进行支架植入的导管成形术过程中，斑块内容物可能会被扰动并随血流进入血管远端，造成末端血管阻塞。因此，治疗此类病变时，存有再次引发心脏病发作的风险，必须格外谨慎处理。
- 钙化冠状动脉疾病
胆固醇斑块会随着时间逐渐硬化。医生在进行血管成形术时，需要在植入支架前使用特殊的医疗器械来处理这些钙化病变。严重的血管钙化常见于老年人、糖尿病患者以及肾功能衰竭患者。
- 心脏开胸手术后搭桥血管再度狭窄
心脏搭桥手术后的血管移植，尤其是静脉移植血管，随着时间可能出现退化并再次狭窄的情况。治疗这些再狭窄的移植血管时，存在退化斑块脱落并流向远端血管、从而影响血流的风险。为防止这种情况发生，医生可能会使用特殊的过滤装置（过滤网）来捕捉这些脱落的斑块碎屑。
如何知道您患上复杂性冠状动脉疾病？
复杂性冠状动脉疾病的解剖结构通常是透过影像检查后才能被明确诊断和定义。
这些影像检查包括：
- 导管式冠状动脉造影
冠状动脉造影是一种微创检查程序。医生会通过手臂或腹股沟的动脉插入一条细小导管至心脏位置，并注入造影剂（俗称“显影染料”）进入冠状动脉，从而清晰显示血管阻塞的位置及其严重程度。
- 冠状动脉电脑断层扫描造影 （CCTA)
CCTA 是一种非侵入性影像检查技术，利用电脑断层扫描仪（CT）生成冠状动脉的高分辨率影像。此检查可用于检测及量化钙质沉积（冠状动脉钙化评分），并能清楚显示冠状动脉疾病的范围与位置。
- 血管内腔冠状动脉影像检查（Intra Vascular Coronary Imaging）
在进行冠状动脉造影（Angiogram）时，医生可在血管内放置影像设备以更深入评估病变情况。 常用的设备包括血管内超声（Intravascular Ultrasound，IVUS）和光学相干断层扫描（Optical Coherence Tomography，OCT）。 通过这些技术，可获得关于斑块性质的详细信息，包括高风险性破裂斑块、血管撕裂、血栓形成及钙化程度等，有助于医生制定最合适的治疗方案。
冠状动脉疾病在CVSKL有什么治疗选择？
- 为了健康生活的药物治疗
所有冠状动脉疾病患者都需要接受最佳的药物治疗并严格控制冠心病风险因素。药物治疗结合有益心脏的健康生活方式，对于降低未来心脏病发作风险、以及预防和延缓疾病进展，都具有至关重要的作用。
- 经皮介入冠状动脉手术 (PCI)
许多冠状动脉疾病患者可能会选择利用侵入式血管成形术，并会进行局部麻醉。这治疗包括 球囊扩张术或支架植入术。
- 冠状动脉搭桥术 （CABG)
冠状动脉搭桥术 （CABG) 是一种开胸心脏手术。作为一家专注于心血管疾病的医疗中心，我们有驻院心胸外科医生，与您的心脏内科医生密切合作，提供全方位的综合治疗管理。术后，我们的心脏康复计划将协助患者更早恢复日常活动与生活常态。
冠状动脉疾病的患者，其病变结构可能较为复杂。 部分复杂的冠状动脉疾病需要经验丰富、技术娴熟的医生，在血管成形术过程中运用先进的技术与设备进行治疗。CVSKL 的 CHIP方案 正是为满足此类患者的需求而设立。