哮喘
什么是哮喘？
哮喘是一种炎症性肺病，可导致轻度至重度症状。在大多数情况下，您可以通过避免诱发因素、日常用药和其他治疗方案来控制哮喘。
如果您继续出现症状，您可能需要额外的药物治疗，例如皮质类固醇。
对于重度哮喘患者，即使使用高剂量的标准药物，仍可能无法缓解频繁且危及生命的哮喘发作。可用的治疗选择有限，疾病可能对患者的生活质量造成显著影响。
严重哮喘的治疗方案
支气管热成形术
严重哮喘的非药物治疗
支气管热成形术（BT）是一种减少气道平滑肌质量的手术。由于平滑肌减少，气道收缩减少，减少严重哮喘发作。
支气管热成形术（BT）是18岁及以上严重哮喘患者的首选非药物治疗方案，这些患者的哮喘无法通过吸入皮质类固醇和长效β激动剂得到很好的控制。这种微创门诊程序补充了常规哮喘药物治疗，以更好地管理疾病。
这是一种减少气道内壁平滑肌增厚的热处理方法。随着时间的推移，严重的哮喘会导致气道平滑肌组织增厚。这意味着气道变窄，呼吸困难。
肺气肿
什么是肺气肿？
肺气肿是一种慢性阻塞性肺病（COPD）。在这种情况下，肺中的气囊会受损并拉伸。这种损害是永久性和不可逆的，会导致慢性咳嗽和呼吸困难。
吸烟是首要因素。因此，肺气肿是最可预防的呼吸道疾病之一。
吸烟不仅会破坏肺组织，还会刺激呼吸道。这会导致炎症和支气管纤毛受损。这会导致气道肿胀，产生粘液，难以清理气道。所有这些变化都会导致呼吸短促。
肺气肿的治疗方案
支气管镜肺减容术（BLVR）
大多数肺气肿（Emphysema）患者同时患有慢性支气管炎（Chronic Bronchitis）。慢性支气管炎是指输送空气至肺部的气管（支气管）发炎，从而导致持续性咳嗽。
BLVR是一种微创手术，无需切口或缝合，以缓解肺恶性膨胀。BLVR可以帮助严重肺气肿患者，而这些肺气肿患者在其他标准治疗（如药物治疗、肺康复和氧气治疗）中无法得到改善。
在 支气管内肺减容术（BLVR, Bronchoscopic Lung Volume Reduction） 中，医生会在肺部过度膨胀的肺气肿区域气道内放置微小的单向阀。 这些阀门可阻止空气进入受损区域，同时允许滞留的空气与分泌物排出。
肺癌
肺癌是一种起源于肺部的癌症。肺癌主要有两种类型；80-85%的病例是非小细胞肺癌（NSCLC），10-15%是小细胞肺癌。
NSCLC下的亚型起源于较大的细胞，通常侵袭性较小。在显微镜下，SCLC亚型看起来又小又圆，并且往往比NSCLC传播得更快。
患上肺癌的风险是什么？
某些风险因素会增加一个人患肺癌的机会，例如：
- 吸烟
- 二手烟
- 接触氡
- 接触石棉
- 空气污染
- 肺癌家族史
肺癌前兆与症状？
早期肺癌通常没有明显的症状。肺癌的症状会随着癌症的发展而逐渐出现。如果您出现以下症状，重要的是立即就医：
- 咳嗽不会消失或变得更糟
- 咳出血液或带有铁锈色痰液
- 胸痛
- 食欲不振
- 不明原因的体重减轻
肺癌的诊断
肺癌（包括早期肺癌）可通过低剂量 CT 扫描进行检测，该方法辐射量低。对于具有肺癌风险因素的人群（如吸烟者），这一检测尤为重要。CT 扫描可发现肺部肿块，如发现异常，可安排让该组织活检进行进一步诊断。此外，还可进行支气管镜检查（即对气道进行内镜检查），以便识别位于肺部中央的肿瘤。
该项检查通常针对咳血患者进行。可能需要进行额外检查以确定癌症分期（即评估癌症的进展程度）。 这些检查包括：支气管内超声及活检（Endobronchial Ultrasound and Biopsy）、纵隔镜检查及活检（Mediastinoscopy and Biopsy）、前纵隔切开及活检（Anterior Mediastinotomy and Biopsy）以及胸腔镜下活检（VATS Biopsy）。
肺癌的治疗方案
肺癌的最佳治疗结果是通过手术切除肿瘤。在早期肺癌阶段，单纯手术切除可能已足够。若肺癌肿瘤较大或累及淋巴结，则除了手术之外，可能还需要免疫治疗或化疗作为辅助治疗。
如果肺癌已发展至晚期并转移至其他器官，治疗通常仅采用免疫治疗和化疗，而不进行放射治疗。 肺切除手术的例子包括：肺叶切除术（Lobectomy）、全肺切除术（Pneumonectomy）、肺段切除术（Segmentectomy）及楔形切除术（Wedge Resections）。
肺叶切除术
您的右肺分为三部分，称为肺叶，左肺分为两部分。肺叶切除术是切除受肺癌影响的肺叶之一。
全肺切除术
该手术是切除受癌症影响的整个肺部。通常在癌症无法完全通过肺叶切除术进行切除或病变位于中心部位时进行该手术。
气胸
气胸（Pneumothorax）是医学上对肺塌陷的称呼。当空气泄漏进入肺与胸壁之间的空间时，会导致肺部塌陷。
气胸可能导致部分肺萎陷或完全肺萎陷。
什么导致气胸？
气胸可以是创伤性的或非创伤性的。外伤性气胸发生在胸部受伤导致漏气的情况下，原因如下：
- 交通意外
- 肋骨断裂
- 刺伤
- 肺活检或心肺复苏等医疗程序
非创伤性气胸可由以下原因引起：
- 抽烟
- 肺大疱（囊肿）
- 肺气肿
- 既往气胸
气胸前兆与症状
症状的严重程度可能因肺部塌陷的部位而异。有些气胸可能危及生命，因此如果您遇到以下情况，请就立即医：
- 突然胸痛
- 呼吸短促
- 胸部感到紧实
- 转为蓝色
- 心率快
气胸的治疗方案
治疗将根据病情的严重程度、过往经验和出现的症状而定。气胸治疗的主要目标是减轻对肺部的压力，使其重新扩张。
轻度气胸无需治疗，可通过胸部 X 光检查观察。在更严重的情况下，可以抽吸胸腔中的空气或插入胸腔引流管。
如果气胸持续存在或复发，则建议进行锁孔手术。这是通过小切口进行的，这种手术称为视频辅助胸腔镜 (VATS) 手术。肺部漏气的部分被切除，并在肺和胸壁之间引发炎症，这样肺就会粘在胸壁上，即使再次漏气也不会再次塌陷。
