Skip to content

Program Struktur Jantung

Structural Heart Programme: Aortic Stenosis & TAVI

The Structural Heart Programme at CVSKL is a one stop centre for screening, diagnosis, surveillance and treatment for all heart valve disease such as aortic stenosis.

Structure & function of the heart

Our heart consists of four chambers. There are two upper chambers called the left and right atrium, and two lower chambers called the left and right ventricles. Each chamber of the heart has one valve, making it 4 valves in total. The valves allow the blood to move through the heart in a single direction only.

Katup-katup tersebut disebut katup aorta, katup pulmonal, katup trikuspid, dan katup mitral.

- Katup mitral dan katup trikuspid terletak di antara atrium dan ventrikel.

- Katup aorta dan katup pulmonal terletak di antara ventrikel dan pembuluh darah utama yang meninggalkan jantung.

Jantung Anda adalah pompa dengan empat ruang dan empat katup. Setiap katup bekerja seperti pintu satu arah untuk memastikan cukup darah mengalir ke bagian jantung berikutnya dan ke seluruh tubuh, termasuk otot jantung. (Sumber gambar: Heart Foundation)

Jenis penyakit katup jantung

Ketika katup jantung menjadi sakit atau rusak, mereka mungkin tidak sepenuhnya membuka atau menutup. Jantung Anda akan sulit untuk memompa dengan benar. Akibatnya, jantung Anda akan memompa lebih keras untuk memastikan ada cukup darah yang beredar di seluruh tubuh Anda. Ketika otot jantung menjadi terlalu banyak bekerja, masalah jantung lainnya mengikuti.

Stenosis dan regurgitasi adalah dua jenis penyakit katup jantung. Beberapa orang bahkan mungkin memiliki kombinasi keduanya.

Stenosis terjadi ketika katup Anda tidak terbuka dengan benar. Jantung menjadi tegang karena tekanan dan darah dapat kembali naik.

Regurgitasi, also known as an insufficiency, occurs when your valve does not close properly. Blood leaks through the valve rather than flows in one direction only. Also, the heart is forced to work harder to maintain enough blood circulating around your body.

Penyakit jantung katup adalah istilah umum yang digunakan ketika satu atau lebih katup jantung mengalami cacat atau tidak berfungsi. Katup tidak terbuka sepenuhnya (stenosis), menutup sepenuhnya (regurgitasi), atau dapat merupakan campuran keduanya. (Sumber gambar: Heart Foundation)

Aortic Stenosis

What is Aortic Stenosis (AS)?

Katup di jantung bertindak seperti jendela untuk memastikan darah mengalir dari satu ruang/struktur ke ruang berikutnya dalam satu arah.

Aortic stenosis is a disease described by the narrowing of the valve opening due to congenital abnormality, age-related degeneration and rheumatic valve disease. This will interrupt the ability of the heart to pump blood out to supply the body. Over time, the heart function will progressively weaken.

Patients with moderate to severe AS may not show any symptom at all. However, in the late stages, patients may complain of chest pain (angina), shortness of breath (dyspnea) and even fainting spells (syncope). These symptoms are made worse with physical activity.

Katup aorta normal memiliki tiga daun jaringan (atau penutup). Selebaran ini membuka dan menutup seperti "pintu ayun" yang mengatur aliran darah. Katup dengan stenosis, bagaimanapun, kaku dan gagal untuk "berayun" dengan benar. Seiring waktu, ini dapat menyebabkan banyak komplikasi bagi pasien -- termasuk fibrilasi atrium, pembesaran jantung, dan gagal jantung kongestif

What are the causes of aortic stenosis?

Beberapa kondisi dapat menyebabkan katup aorta menebal. Diantaranya adalah:

Apa saja gejala stenosis aorta?

When you have mild aortic stenosis, you may never feel any symptoms. For serious cases, there are some symptoms worth noting. They include:

Pemasangan Katup Aorta Transkateter/Transcatheter Aortic Valve Implantation (TAVI)

Apa itu TAVI?

TAVI, an acronym for Transcatheter Aortic Valve Implantation (or Replacement, TAVR), is a minimally invasive procedure to replace the diseased aortic valve as opposed to conventional heart surgery.

Dengan kemajuan dalam teknologi perangkat, pencitraan non-invasif, peningkatan keahlian operator dan pemilihan pasien yang tepat, hasil TAVI mungkin sebanding tetapi morbiditasnya lebih sedikit, masa rawat inap yang lebih pendek dan dimulainya kembali aktivitas normal dalam waktu yang jauh lebih singkat.

Bagaimana TAVI Bekerja?

The prosthetic aortic valve is mounted within a special catheter. This catheter is carefully advanced from the groin or shoulder artery and delivered across the diseased valve. The procedure is performed under the guidance of x-ray imaging and transesophageal echocardiography.

Setelah katup diposisikan secara optimal, itu akan digunakan. Katup baru ini akan segera mengambil alih fungsi katup yang sakit.

Prosedur TAVI ini dapat dilakukan dengan anestesi umum atau sedasi sadar

Manfaat TAVI

  • Shorter length of stay in ICU and hospital
  • Faster or almost no need for wound recovery
  • Less bleeding
  • Earlier ambulation and return to a normal quality of life

Komplikasi TAVI

  • Stroke
  • Electrical Conduction abnormalities that may require permanent pacemaker implantation
  • Perivalvular Leak
  • Obstruction of the coronary arteries
  • Possible complications related to the Vascular Access site
  • Death

Regurgitasi Katup Mitral

What's mitral valve regurgitation?

Regurgitasi mitral adalah kebocoran darah ke belakang melalui katup mitral setiap kali ventrikel kiri berkontraksi.

Katup mitral yang bocor menyebabkan darah mengalir ke dua arah selama kontraksi. Sebagian darah mengalir melalui katup aorta (sebagaimana mestinya) dan sebagian darah mengalir kembali ke atrium.

What's the problem that results from mitral regurgitation?

Kebocoran dapat meningkatkan volume dan tekanan darah di atrium kiri. Peningkatan tekanan ini dapat meningkatkan tekanan pada vena yang berasal dari paru-paru yang bermuara ke jantung (vena pulmonalis).

Increased pressure in the case of severe regurgitation causes fluid build-up or congestion in the lungs.

Katup mitral adalah salah satu dari empat katup jantung. Ini memiliki flaps (selebaran atau cusp) yang mengontrol aliran darah dari atrium kiri ke ventrikel kiri. Jika penutup tidak menutup rapat atau ukuran dan bentuk katup berubah, darah dapat bocor ke belakang. Kebocoran ini disebut regurgitasi mitral atau insufisiensi mitral. (Sumber gambar: American College of Cardiology)

Apa penyebab regurgitasi katup mitral? 

Kemungkinan penyebab regurgitasi mitral adalah:
  • Mitral prolapse
  • Damaged tissue cords
  • Rheumatic fever
  • Endocarditis
  • Heart attack
  • Kardiomiopati
  • Kelainan jantung bawaan

Apa saja gejala regurgitasi katup mitral?

Beberapa orang yang memiliki penyakit katup mitral mungkin tidak mengalami gejala apapun selama bertahun-tahun. Tergantung pada tingkat keparahannya dan seberapa cepat kondisinya berkembang, tanda dan gejala regurgitasi katup mitral meliputi:
  • Abnormal heart sound (heart murmur) heard through a stethoscope
  • Shortness of breath (dyspnea), worsened by physical activity or when lying down
  • Fatigue
  • Heart palpitations — sensations of a rapid, fluttering heartbeat
  • Swollen feet or ankles

Perbaikan MitraClip Transcatheter Mitral Valve

Apa itu MitraClip?

MitraClip adalah alat yang dikirim ke jantung melalui sayatan kecil yang dibuat di pembuluh darah di daerah selangkangan. Jantung terus berdetak selama prosedur dan tidak memerlukan mesin bypass jantung-paru seperti pada operasi jantung terbuka.

Selama prosedur perbaikan katup mitral, kateter (tabung plastik tipis dan fleksibel) dimasukkan melalui kulit pasien di daerah selangkangan dan dipandu melalui vena femoralis ke daerah jantung yang terkena.

Then, a catheter that holds the MitraClip device goes in through the first catheter so that the MitraClip can be guided into place and attached to the leaflets of the mitral valve. Once the clip is properly placed and securely attached, it is deployed, and the catheters are removed.

MitraClip meningkatkan penutupan katup dan mengurangi aliran balik darah (regurgitasi). Jantung kembali memompa darah ke tubuh dengan lebih efisien, menghilangkan gejala pasien dan meningkatkan kualitas hidup mereka. (Sumber Gambar : Abbott)

Manfaat MitraClip

  • Improved quality of life.
  • Improved symptoms.
  • Reduced chance of hospitalization.
  • Likely reduction in heart size.
  • Improvement of heart shape.
  • Reduction in mitral regurgitation.
  • Avoidance of high surgical risk.

Komplikasi MitraClip

  • Stroke
  • Possible multiple uses of MitraClip
  • Vascular access site-related complications

Ketahui Pilihan Perawatan Anda di CVSKL

CVSKL is one of the very few Cardiovascular Centres of Excellence in Malaysia capable of performing TAVI  & Mitraclip procedures. Our Heart Team comprises a group of experienced and internationally renowned cardiologists, cardiothoracic surgeons, vascular surgeons, cardiac anaesthetists and cardiac imaging specialists who work cohesively and collaboratively to ensure the best outcomes for our TAVI & Mitraclip patients.

One of the in-house interventional cardiologists is also a TAVI proctor and he is renowned for his pioneering work on TAVI procedures in Malaysia.

#KnowYourOptions

Play Video